Já discutimos aqui diversas vezes sobre intestino preso, recentemente comentei a respeito de Tempo de Trânsito Colônico: http://www.fabioatui.com.br/tempo-de-transito-intestinal/ – um exame importante que ajuda a definir a causa do intestino preso e permite que seja instituído o tratamento adequado.
Hoje vamos falar sobre mais um exame pouco difundido, mas extremamente importante para avaliar tanto o intestino preso quanto a incontinência, que é a perda involuntária de fezes ou gases, sintoma bastante desagradável e que causa grande sofrimento e constrangimento ao paciente.
A manometria anorretal é um exame simples que tem como objetivo principal medir as pressões dos músculos do esfíncter anal. Quando as fezes chegam ao reto, elas distendem a parede desse órgão, dando o sinal que queremos ir ao banheiro e deflagrando uma série de movimentos involuntários necessários para a evacuação, por exemplo o relaxamento do esfíncter interno do ânus. Algumas pessoas, por diversos motivos, não têm essa sensibilidade preservada e simplesmente não sentem vontade de evacuar.
Portanto, esse exame avalia a sensibilidade retal, a complacência retal e a capacidade retal, parâmetros essenciais para entender a fisiologia da evacuação, descobrir o que está errado e instituir uma solução.
Nos casos de incontinência fecal, esse exame é insubstituível porque avalia as pressões, ou seja, a força da musculatura anal e do períneo, dando importantes informações para o médico coloproctologista. Ele possibilita, inclusive, com o mesmo equipamento em sessões subsequentes marcadas especialmente para esse fim, realizar fisioterapia e fortalecimento da musculatura perineal, chamada de “biofeedback” minimizando ou sanando o problema da incontinência.
A manometria anorretal dura cerca de 30 minutos e é realizado da seguinte forma: o paciente fica deitado em cima de uma maca, de lado. Um tubo com pequeno diâmetro e flexível, semelhante ao diâmetro de um termômetro, com um balão na ponta, é colocado no reto. O cateter é conectado a um computador que mede as pressões do canal do ânus e do reto.
Durante o teste, um pequeno balão colocado na ponta do cateter pode ser inflado no reto para verificar a existência de reflexos. Além disso, em crianças maiores, adolescentes e adultos, o examinador pode solicitar para o paciente relaxar ou fazer força (como se fosse evacuar ou para impedir a evacuação). As pressões dos músculos do ânus são medidas durante cada uma dessas manobras. Após o exame, o paciente poderá voltar para casa e realizar suas atividades normalmente.
A manometria anorretal é um exame seguro, de baixo risco e é improvável que cause qualquer dor. É uma importante ferramenta para o médico tratar pacientes com constipação intestinal ou com incontinência fecal, duas condições que são extremamente desagradáveis e que imputam grande sofrimento físico, psíquico e socialmente.
Fique de olho,
Saúde!
Dr. Fabio
estou evacuando sangue…desde
o.ano.passado..
estou mto.mto.preocupada.
gostaria de saber..onde fazer esse exame.
colonoscopia.
moro em sp. moema
obrigada
Olá, Dr. Fábio!
Gostaria de pedir indicação de médico com sua especialidade no Rio de Janeiro. Tenho sérios problemas de prisão de ventre e preciso rapidamente de orientação medica. Muito obrigada pela atenção.
Parabéns Dr. Fabio atui vi sua publicação no face, e achei muito importante a sua preocupação em ajudar as pessoas respondendo as suas perguntas,e orientando as mesmas com relação aos fatos abordados. peço a Deus que ilumine sempre o senhor para que possa continuar sempre ajudando as pessoas que necessitam de uma orientação médica.
Boa noite Dr Fábio.
Estou á algum tempo com algo que me incomoda demais.Tenho evacuado várias vezes ao dia,quando sinto dor de barriga tenho que ir logo ao banheiro,sinto como se meu intestino não esvaziasse totalmente.
Como muita verdura (salada), de manhã comia aveia com uma fruta,até parei por um tempo,pois achava que ingeria muita fibra.Tem dias que sinto que tenho hemorróidas,pois sinto uma veia dilatada e ao fazer a higiene ,sangra um pouquinho,só no papel.Estava com ascaris,já tomei remedio.Faço uso de sinvastatina.Devo procurar o proctologista?Dr Fábio,já fui auxiliar de um,e sei bem como funciona os exames,e que pode ser psicológico também.Mas a minha mãe tem colite ulcerativa tratada e controlada tinha um primo com Crohwn.(desculpa escrevi errado).
Obrigada e parabéns pelo blog.
Vera
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Dr. Fábio em primeiro lugar devo parabenizá-lo pelas publicações eu não perco. Tenho 70 anos e tenho histórico familiar de cancer colo retal, fiz uma colonoscopia há uns 8 anos e só agora vou fazer novamente, fico adiando devido o preparo mas todo ano faço exame de sangue oculto. Quero comentar sobre a perda involuntária de gases eu tenho muito, dizem que isso acontece quando a gente envelhece, tem solução para isso? Desde já agradeço. Um abraço.
sim tem, algumas pessoas, principalmente os mais velhos com quadros leves sem grandes lesões musculares podem se beneficiar de exercícios para fortalecer a musculatura do períneo.
Meu filho tem 9 anos e ja se arrasta desde os 5 anos dificuldade para evacuar.fica até 15 dias se deixar.uso de laxantes sempre.alimentacao.agua normal.mas mesmo assim continua.fez apenas 1 exame que observa redundância de sigmóide. E recebeu alta como sendo psicológico. Não aceito que seja o que devo fazer se é difícil pois moro em cidade do interior e não tem gastroenterologia infantil.sofro mto com esse problema dele..grata se for respondida.
Um quadro longo como este merecia procurar um gastro infantil mesmo em outra cidade… mas preciso te dizer que ele merece uma investigação para tentar compreender o que está errado, algumas vezes quadros psicogênicos podem causar obstipação, mas mesmo nestes casos um tratamento deve ser instituído.
Outro fato que na colonoscopia que consegui fazer aqui na minha cidade,apresentou Redundância de Sigmóide. Isto é c somente uma dilatação causado pela constipação??
O sigmóide redundante pode ser uma causa de obstipação, não é uma dilatação mas um alongamento desta região do intestino grosso, pode ser simplesmente constitucional.
Os casos mais graves, muitas vezes, são tratados através de cirurgia.