Você sabe o que é hérnia incisional?

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Depois de uma cirurgia abdominal, é necessário “fechar” o corte que deu acesso à cavidade. Uma sutura, por mais bem feita que seja, é sempre pior que o tecido “virgem”, ou seja, a parede íntegra.

Nessa região de cicatriz, a parede abdominal pode apresentar uma fraqueza, que progressivamente se alarga permitindo que os órgãos do interior do abdômen se insinuem por este orifício, causando a hérnia incisional.

Já falamos sobre o que é hérnia e seus tipos:

http://www.fabioatui.com.br/voce-sente-dor-na-virilha-quando-faz-forca/

http://www.fabioatui.com.br/voce-sabe-o-que-e-hernia-no-umbigo/

Essa fraqueza pode ocorrer em qualquer incisão na parede anterior do abdômen, mas é mais frequente em algumas situações:

– Incisões que sofreram infecção pós-operatória;

– Cirurgias contaminadas, como apendicite supurada;

– Pacientes com deficiência nutricional eu doenças consumptivas;

– Situações em que o paciente volta à atividade física e não guarda o devido repouso após a cirurgia.

Pode ocorrer até com os orifícios usados na laparoscopia, que, mesmo pequenos são potenciais causadores de hérnias.

Em geral, o sintoma é um abaulamento na região operada, nem sempre a hérnia incisional é acompanhada de dor. Porém, há casos em que a sensação de desconforto e a dor aparecem quando a pessoa realiza movimentos que exigem força abdominal.

Para diagnosticar esse problema, é necessário que o médico faça um exame da região abdominal. Há situações, entretanto, em que precisará recorrer à ultrassonografia e tomografia.

O tratamento da hérnia incisional é sempre cirúrgico, mas pode ter suas particularidades. Hérnias incisionais grandes, especialmente em idosos, podem ser um problema de difícil solução, uma vez que a correção do defeito pode aumentar a pressão intra-abdominal e causar limitação aos movimentos respiratórios. Por isso, uma avaliação da capacidade pulmonar deve ser realizada.

Portanto, fique atento! Após uma cirurgia abdominal, respeite o resguardo definido pelo seu médico, evite fumar para diminuir a tosse no período pós-operatório e se alimente bem, assim você ajuda seu corpo a ter os nutrientes necessários para reparar o trauma cirúrgico adequadamente.

Atenção aos sintomas da hérnia, a hérnia incisional pequena é muito mais fácil de operar e demanda uma cirurgia muito menor que a grandes. Dessa forma, se você tiver uma hérnia, quanto antes você resolver o problema melhor para você e para seu médico. Por isso, procure um médico se notar qualquer sintoma na sua cicatriz.

Fique de olho,

Saúde!

Dr Fabio Atui Cirurgia do Aparelho Digestivo e Coloproctologia

30 ComentáriosDeixe seu comentário

  • Boa tarde Dr. Fábio tenho uma hénia incisional de quando fiz cirurgia da vesícula,tenho muita dor na região,gostaria de saber se é por causa da hénia,porque da impressão que é dor de estômago

    • Olá Janete. Infelizmente não tenho como dizer a causa da sua dor sem uma avaliação adequada.
      Pode ser da hérnia pois hérnia causa dor e desconforto, principalmente se for grande.
      Mas também pode ser gastrite pois a localização é muito próxima.

  • boa tarde dr fabio. Meu noivo sofreu um acidente de moto e teve que tirar o baço e agora na cicatriz acima do umbigo esta achando um pouco mais alto, estamos com medo de ser uma hernia? o que o dr mim diz? ja faz seis meses do acidente.

    • Rosely, é possível ser hérnia sim, mas somente a avaliação de um cirurgião “ao vivo” pode confirmar.
      Principalmente em cirurgias de urgencia isso tem maior risco de acontecer, devido alterações no processo de cicatrização causados pelo acidente.
      Sugiro que procure o médico cirurgião que o operou para tirar essa dúvida.

    • Elenilza, o ideal é combinar com o cirurgião que o operou, pois o repouso depende do tamanho da hernia, se teve tela, tipo da cirurgia etc.
      Geralmente recomendamos 1-2 meses para esforços maiores.

  • boa tarde.dr FABIO.fui diagnosticada com uma hernia incisional medindo 9,9 cm .ela esta localizada no local onde tenho uma cicatrizaçao de uma cirurgia de desobstruçao intestinal,sinto um desconforto muito grande qdo faço esforço fisico maior,gostaria de saber se no meu caso é cirurgico?obrigada pela atençao

    • Cara Eliana, toda hérnia de parede abdominal é de tratamento cirúrgico. Entretanto, as hérnias incisionais são mais complexas pois o local já foi manipulado, de modo que a cirurgia pode ser mais demorada e com maior risco de complicações. Além disso, dependendo do tamanho da hérnia às vezes é necessário fazer tomografia para estudar seu volume e conteúdo. Procure um Cirurgião Geral ou do Aparelho Digestivo para uma melhor avaliação.
      Boa sorte!

  • Boa noite Dr.Fabio

    Dr.meu nome é mara,vinhe falar a respeito de meu noivo,ele foi baleado e o tiro pegou no intestino provacando quase levando a morte em 2013,teve Sindrome de Sara,Spesia,menigite,teve que fazer 04abordagem ,em fim passou dois meses no hospital ,mas ficou com uma hérnia inscusional que os medicos não querem mas fazer cirurgia, Dr.Ele so tem vinte e oito anos nos ajude por favor

  • DR MEU MARIDO OPEROU EM MARÇO UMA ERNIA NA REGIAO ABDOMINAL MAS UNS MESES DEPOIS APRECEU NOVAMENTE E MAIOR ELE SENTE MUITA DOR NO ABDÔMEN E ESTA SEMPRE COM ASIA O QUE DEVEMOS FAZER E PERIGOSO….

  • Dr. Fabio, há um ano passei por três cirurgias, duas delas por conta de uma apendicite supurada e a terceira por causa de uma hernia incisional que se formou na região da cirurgia, esta faz 6 meses que fiz, foi colocado uma tela para correção, há mais ou menos 60 dias a região começou a inchar novamente como se a hérnia estivesse voltando, retornei ao médico e no exame de ultrassonografia ele me informou que não se trata de hérnia mas sim de uma flacidez muscular, isso tem me incomodado muito, além da parte estética tenho sentido muitas dores, poderia me dizer se existe tratamento para isso? será que terei que fazer novamente uma cirurgia?

  • Eu tenho uma ernia insicional e já fui em vários médicos ,o ginecologista manda eu ir clínico e clínico manda eu ir volta ginicologista ,com isso eu sinto ela crescendo e ta doendo bastante .já não posso fazer exercícios físicos que dói mas ainda .já nem sei o que fazer nem posição tomar ,não tenho dinheiro pra pagar uma cirurgia . E com isso vou vivendo .Tenho medo de uma consequência maior

  • Boa tarde, Dr Fábio.
    Aos 15 anos, meu noivo foi atingido por uma bala perdida perto da coluna. O projétil ficou alojado e foi feita uma cirurgia abdominal para a retirada da bala. Já se passaram 5 anos e notamos duas bolinnhas no início e no final da incisao cirurgica. Seram hernias incisionais?? Quando ele faz trabalhos q exigem esforço, ele sente dores na região…

  • Boa tarde dr Fabio. Em 2012 fiz duas cirurgias em um mesmo dia. Uma delas foi de hernia epigastrica, e a outra foi uma histerectomia. A da hernia ate agora esta tudo certo, mas a cirurgia de histerectomia depois de alguns meses, apresentou ima hernia incisional. Fui ao cirurgiao, e como estou acima do peso, foi pedido que eu emagrecesse. Eu ja estava acima do peso qdo fiz as duas cirurgias em 2012. Quero saber se realmente é necessario a perda de peso. Obrigada!

    • Olá Elen,

      a obesidade é um fator de risco para ter hérnias após uma cirurgia ou para que ela volte após uma cirurgia de correção de hernia.
      Quando a pessoa está acima do peso a gordura dentro do abdome aumenta a pressão sobre os pontos de fechamento da cirurgia e isso que causa a hérnia.
      Não é essencial emagrecer para operar, mas certamente perder peso vai contribuir para o melhor resultado da sua cirurgia e menor risco de uma nova hérnia.

      Boa Sorte,
      — Equipe Dr Fabio Atui

  • Dr:eu fis uma cirurgia pra retirar um cauculo reinal e gerou um henia..e fis outra pra coreçao desta henia e foi inprantada uma tela medindo 30 por30 eu ja sai do hospital com um abaulamento muito grande e dor caibras notei que preciso respirar mais vezes pra ficar melho.na to podendo limpar nem minha casa..tenho dificudade pra andar..sinto muita canseira..nao to conseguindo emagreser…procurei varios medicos.eles me dao aentender que foi um erro medico..mais me manda voltar com o medico que me operou..tenho muito medo.procurei o medico que me operou mais us disse que a hernia ta ronpida dinovo..que preciso operar.ele disse que nao tenho nada que e assim mesmo…por favor me ajude…nao deponho de uma codiçoes finaceira mais nao sei o que fazer…..eu tive um pobrema no rim e agora to dessa forma..me srntindo

    • Olá Maria Quitéria,

      Entendo suas dificuldades e realmente hérnia é uma doença que causa incomodo.

      Mesmo com tela, pode ser que sua hérnia tenha voltado: por problema de cicatrizaçao, esforço após cirurgia, obesidade, entre outros fatores de risco.

      Realmente é necessário conversar com o cirurgião que operou você para uma melhor avaliação.

      Boa sorte!
      — Equipe Dr Fabio Atuí

  • Dr. Fabio, fiz algumas cirurgias à alguns anos atrás, por causa de uma apendicite supurada, teve muitas complicações, a que fiz do lado esquerdo próximo à costela sempre que faço força, principalmente abdominal, pois faço academia surge uma protuberância e tenho dor é muito incomodo pois tenho que fazer uma massagem para aliviar a dor.
    Pode ser uma hérnia, devo procurar um médico por causa disso?

  • Fiz uma nefrectomia do rim esquerdo a um ano por videolapariscopia, e a um mês passei a sentir dores ao evecuar,faço hemodiálise e falei ou médico da nefrologia e me pediu um Ultrassom da parede abdominal e constatou hérnia incisional, será que isso ocorreu devido eu ter intestino preso e sempre tenho de fazer força ao evecuar? Porque só agora um ano depois? Ele me encaminhou para um médico cirurgião para avaliação

  • Dr. Fabio, minha mãe fez uma cirurgia no reto por consta de um câncer nessa região e passou a usar temporariamente a bolsinha. Por ela ter problema no pulmão, uns dois dias depois da cirurgia ela retomou a fisioterapia e as vezes que acompanhei pude ver que as meninas pediam para minha mãe tossir e assoprar um aparelho. Isso pode ter ocasionado a hérnia? O médico dela disse que vai fazer o retorno da hérnia junto com o retorno do estoma, isso irá acontecer em 2 meses. Ela corre algum tipo de risco se esperar para realizar a cirurgia?

  • Bom dia. Achei muito interessante a matéria. Em 1996 fiz a retirada da vesícula, após a cirurgia tive ânsia de vômito que durou vários minutos. Hoje quando faço alguma força, sinto que no lugar em que foi feito o furinho, cresce uma bolinha. Não sinto nenhuma dor. Será necessário uma correção? Obrigada.

    • Lauraci, em geral operamos as hérnias por dois motivos:
      elas podem complicar, quando o conteúdo dela fica estrangulado, o que chamamos de hérnia encarcerada;
      elas podem aumentar conforme fazemos força.
      não é uma urgência, mas você devia considerar ouvir um cirurgião do aparelho digestivo.

  • Dr.Fabio, tenho um netinho que precisou fazer uma cirurgia de estomago para eliminar o refluxo. E ao mesmo tempo colocar g.tubo no estomago para se alimentar. Ai depois de uns meses se constatou uma hernia e gastrite. Esse que vem tomando zantak. No que pode complicar no futuro esse g.tubo e a hernia.

    • Lidia, não entendi muito bem se a hérnia dele é de parede abdominal ou uma hérnia de hiato, se você puder me explicar melhor posso te orientar melhor…

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