Você sente dor na virilha quando faz força?

Você nota um inchaço na virilha do seu bebê quando ele chora?
Isto pode ser uma hérnia.

Explicar Hérnia não é muito fácil, para se entender precisamos de um pouco de abstração. Imagine um saco de pano, fechado com gelatina dentro. Se tiver uma parte descosturada do saco a gelatina vai tentar sair pela fraqueza do tecido, isto é hérnia, quando o conteúdo tenta sair do continente. Não importa se é hérnia de disco, inguinal, umbilical ou de cerebelo, hérnia é sempre deste jeito.

A hérnia inguinal (HI), é um exemplo de hérnia da parede abdominal, o abdome tem uma estrutura rígida feita pelos músculos e ligamentos de sua parede e tem também os órgãos abdominais que são moles e que ficam dentro do arcabouço formado pela parede, quando há uma fraqueza na parede abdominal os órgãos tentam sair, conteúdo tentando sair de continente, caracteriza uma hérnia.

O testículo é fabricado dentro do abdome, e quando o bebê nasce ele “desce” para a bolsa escrotal, esta caminho que ele percorre para chegar na bolsa se chama canal inguinal e pode ser um ponto de fraqueza na parede abdominal, quando o conteúdo abdominal (órgãos ou apenas gordura) tenta sair por esta fraqueza ocorre a hérnia inguinal.

Mas que fique claro, “sair” não é aparecer para fora da pele, é abaular a região da virilha, algumas vezes dói quando se faz exercício e outras vezes nem causa dor.
Pensando neste mecanismo podemos entender os tipos de HI, por exemplo, existem crianças que já nascem com hérnia, ou começam a apresentar o abaulamento desde bem pequenas, o bebê chora e vemos “inchado” na região de virilha, um isto ocorre quando o canal inguinal não fechou e sempre precisa ser operado para evitar complicações piores mais tarde na vida da criança.

Mais uma vez, analisando o mecanismo entendemos porque a HI é bem menos frequente em mulheres, elas não tiveram a saída do testículo pelo canal inguinal, mas mesmo assim podem apresentar a hérnia, em situações mais raras.

Muitas vezes a hérnia ocorre em adultos, ou seja o indivíduo nasce e não tem a persistência do canal, mas tem uma fraqueza, no decorrer da vida, conforme faz força, este ponto fraco vai se alargando e o conteúdo abdominal passa a aparecer empurrando a pele, inicialmente quando carrega um peso ou contrai os músculos do abdome, mais adiante, caso não se trate adequadamente pode ficar pra fora e nem voltar, estas hérnias ocorrem na idade adulta e devem ser operadas também, por que existe o risco da hérnia “encarcerar”, que é o nome que damos para os casos em que o conteúdo não volta para o abdome, mesmo com manobras manuais, o que pode levar a falta de sangue nestes tecidos que saíram por estrangulamento, esta situação é grave e precisa de cuidados médicos imediatos.

O tratamento para a hérnia inguinal é sempre cirúrgico, no passado eram realizadas cirurgias reparadoras com grande desconforto e dor pós operatória por que se realizava costura nos músculos e ligamentos da região, nesta época havia um grande número de recidivas, ou seja, retorno da hérnia, afinal se estava costurando tecido enfraquecido e sob tensão.

Atualmente a cirurgia da hérnia é feita com o uso de uma tela, ou seja é costurado um reforço na região inguinal que funciona como aqueles remendos de roupas, esta técnica é chamada “tension free” ou sem tensão e pode ser aplicada por vídeo laparoscopia ou por via convencional, trazendo um melhor pós operatório e uma maior segurança aos pacientes.

Fique de olho!
Saúde!